| Acupuntura y fisiopatología cardiovascular |
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La evidencia clínica indica que la acupuntura puede tener efectos terapéuticos en algunos tipos de hipertensión, enfermedad cardiaca coronaria, arritmias, angina de pecho e infarto del miocardio. Diversos autores han demostrado que la acupuntura disminuye la presión arterial, en especial la presión sistólica
Por ejemplo, PC.6 un punto tradicional de acupuntura situado en la cara anterior del antebrazo en el trayecto del nervio mediano disminuyó la disfunción isquémica cardiaca mediante la inducción de una respuesta depresora, y también una respuesta presora relacionada con la hipotensión hemorrágica Se ha demostrado que la estimulación de puntos acupunturales puede modificar la frecuencia cardiaca (FC). Al igual que con la presión arterial la acupuntura puede producir resultados variables sobre la FC dependiendo del estado fisiológico de la persona. Por ejemplo, se encontró que la puntura de IG.4 y PC.6 redujeron en forma significativa la FC en personas con fatiga inducida, pero el efecto fue menos notable en personas sin fatiga Se ha demostrado que la acupuntura produce dilatación de la arteria radial en personas tratadas en forma regular con acupuntura Lee et al estudiaron el efecto de la acupuntura en pacientes con oclusión de la arteria cerebral media mediante tomografía computarizada con emisión de fotón único (SPECT, siglas en inglés). Se obtuvieron imágenes antes y después de acupuntura en seis puntos tradicionales de acupuntura (IG.4, IG.10, IG.11, IG.15, IG.16 y TE.5) del lado afectado. Se obtuvieron imágenes similares en ocho voluntarios sanos. Se observó un aumento focal de flujo sanguíneo cerebral en todos los pacientes en especial en la zona con hipoperfusión que rodeaba la lesión isquémica, las áreas sensoriomotoras ipsilateral, contralateral o ambas. Mientras que en las personas sanas se encontró un aumento del flujo sanguíneo cerebral principalmente en la circunvolución parahipocámpica, área premotora, áreas frontal y temporal en forma bilateral y globus pallidus de manera ipsilateral. La estimulación con acupuntura posterior al accidente vascular cerebral pareció activar los sitios perilesionales o relacionados con la reorganización y puede ser una forma de lograr la reestructuración cerebral (Lee et al, 2003). También, se informó que la acupuntura aumentó el flujo sanguíneo en el periodo posoperatorio en colgajos quirúrgicos. Se ha propuesto que los mecanismos relacionados con este efecto en el flujo sanguíneo se relacionan con sustancias vasoactivas, tales como el péptido relacionado con el gen de calcitonina, este péptido se libera de nociceptores a partir de la estimulación con agujas. Sandberg et al demostraron que en pacientes con fibromialgia la estimulación acupuntural aumentó en forma marcada el flujo sanguíneo cutáneo y muscular (Sandberg et al, 2004). Kurono et al midieron diversos parámetros coronarios en pacientes con angina de pecho después de estimulación con acupuntura mediante cardioangiografía. Se observó una dilatación con el tratamiento acupuntural de 68.8% en relación a la dilatación obtenida con dinitrato de isosorbida (Kurono et al, 2002). Se encontró mediante arteriografía coronaria que en pacientes con cardiopatía coronaria la estimulación eléctrica del punto VG.9 produjo un efecto dilatador moderado en todas las arterias coronarias de los pacientes observados (24) excepto en 3 de ellos |





